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为何要对强直性脊柱炎分期分型多学科联合诊疗?

来源:   时间:2020-04-30 14:54:20

  专家表明:由于强直性脊柱炎的复杂性,患者治疗过程中,单一的、没有针对性的治疗方式,单凭药物、打针等单一治疗方式,已经不能满足强直治疗需求,据统计,多学科联合诊疗模式使得早期强直患者临床康复率提升28.2%,中晚期强直患者达标治疗率及生存质量改善率提升39.4%,因此多学科联合治疗理念是规范诊疗强直性脊柱炎的必然趋势。

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  疑似强直未确诊患者多学科联合诊疗方案

  强直以腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛,同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应选择正规医院结合常规检查+专项检查诊断是否患上强直性脊柱炎及明确病情发展阶段后,选择对应阶段的诊疗方案。

  一:早期强直性脊柱炎患者多学科联合诊疗方案

  症状表现:症状不明显,腰、骶髂、髋关节部位会出现间接性疼痛,晨起时出现晨僵现象、腰背疼痛,部分患者会出现轻度的全身症状,如全身乏力没劲,身体消瘦等现象;拍片症状不显,结合专科检查炎症,可利用炎症部位和正常部位的温度差查看到细微炎症表现。

  涉及学科:疼痛学、影像学、微创学、药理学、免疫学、康复学

  治疗重点:疼痛学、影像学精准定位疼痛、炎症部位,微创定点祛炎,通过关节局部痛点、炎性病灶微创介入,达到消炎治痛、杀菌及清除关节腔堆积物的作用,再依据免疫紊乱原因,调节免疫平衡,结合科学配伍用药及康复学康复管理愈后。

  疗效预估:腰、骶髂、髋等关节疼痛明显减轻,晨僵、关节疼痛发病次数逐渐减少至消失,调理得当可达到长期摆脱药物效果。

  二:中期强直性脊柱炎患者多学科联合诊疗方案

  症状表现:由下背部或腰骶部疼痛、腰脊晨起僵硬、自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加剧、脊柱活动受限僵硬、疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘模糊不清,尤其发生在髂骨一侧,并伴有关节两侧的斑点状硬化骨形成。

  涉及学科:疼痛学、影像学、微创学、药理学、免疫学、康复学

  治疗重点:结合疼痛学、影像学精准定位疼痛、炎症部位,微创局部定点松解粘连组织,打通药物营养供给通道,建立药物营养正常输送发挥祛炎作用,调节机体免疫平衡,再利用康复学锻炼巩固病情。

  疗效预估:各大关节疼痛症状消失,关节活动度恢复如常人,失眠、厌食、低热、乏力、消瘦逐渐得到好转,身体调至健康状态。

  三:晚期强直性脊柱炎患者多学科联合诊疗方案

  症状表现:有腰骶部疼痛加重,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛,疼痛呈持续性不间断疼痛;全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;驼背、脊柱活动功能消失,拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合,脊柱间增生搭桥,畸形弯曲。

  涉及学科:疼痛学、影像学、微创学、脊骨神经学、免疫学、康复学、心理学

  治疗重点:心理学诊前心理疏导,疼痛学、影像学精准定位炎症部位,微创医学深层净化祛炎,免疫医学净化血液中炎症,脊骨神经学矫正驼背恢复正常生理曲度,调节免疫平衡,防止复发。

  疗效预估:颈椎、腰椎、胸椎、腿部等得以屈伸,原本驼背的患者可得到一定程度矫正、活动度可提高,虹膜、肠胃、肾脏功能受损得以修复,生活可自理,患者摆脱因病情影响身体和生活而产生的自卑心理。

郑州京科强直医院

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